2017年4月，我例行上門(mén)巡診時(shí)發(fā)現(xiàn)許父近期應(yīng)酬多，抽煙喝酒也多，擔(dān)心對(duì)他的身體造成不良影響，便向許總建議安排中醫(yī)專(zhuān)家上門(mén)為許父調(diào)理下身體。
許總和許父都同意了我的建議，根據(jù)許父的身體情況，我們邀請(qǐng)了廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院脾胃科專(zhuān)家左主任上門(mén)為許父做保健。左主任問(wèn)了許父近期的身體情況，脈了診，思慮后要求看看許父近期的體檢報(bào)告。我當(dāng)時(shí)心里“咯噔”一下，有種不祥的預(yù)感。許父的體檢報(bào)告拿出來(lái)一看，結(jié)果發(fā)現(xiàn)癌癥指標(biāo)CA199偏高，161u/ml，高于正常值4倍！左主任進(jìn)一步詳細(xì)詢(xún)問(wèn)，原來(lái)許父曾出現(xiàn)過(guò)左下腹疼痛的情況，但并沒(méi)有重視。左主任表示，胰腺、胃部等炎癥、病灶都可能導(dǎo)致CA199指標(biāo)升高，建議復(fù)查指標(biāo)并做腹部CT。按理許父的情況需要去醫(yī)院進(jìn)一步診療，然而許父認(rèn)為自己?jiǎn)栴}不大，而且他非常排斥去醫(yī)院，許總非常著急。我們反復(fù)考慮，決定安排護(hù)士上門(mén)為許父先行抽血檢查，待抽血結(jié)果出來(lái)再?zèng)Q定是否到醫(yī)院行CT等檢查。抽血結(jié)果出來(lái)發(fā)現(xiàn)，許父的CA199指標(biāo)已升高至374.32u/ml，血液檢查結(jié)果很不理想。我再次聯(lián)系了左主任，他表示，許父的情況胰腺癌的可能性較大，可進(jìn)一步做Pet-CT檢查明確診斷。
疑似胰腺癌 家屬欲放棄治療
由于許父很排斥去醫(yī)院，我們以檢查結(jié)果有異常為由，需要他配合到醫(yī)院做Pet-CT檢查。一得到許父同意做檢查的消息，我松了一口氣，以最快的時(shí)間為他安排了Pet-CT檢查。結(jié)果顯示：橫膈下與脾臟之間大塊狀高代謝病灶，可能是胰腺惡性腫瘤。但由于該病灶與鄰近膈肌分界不清，仍需要做進(jìn)一步的檢查才能明確腫瘤類(lèi)型。我正思量著下一步該怎么為許父安排就診，讓我驚訝的是，許總和許母一聽(tīng)到疑似胰腺惡性腫瘤，就表示：如果是胰腺癌就不治了。身邊有個(gè)朋友因?yàn)橐认侔┦中g(shù)、放化療，非常痛苦，最終還是去世了，我們不希望許父受這樣的罪。我能體會(huì)他們的心情，但許父的病情還沒(méi)最終確診，不能就這樣放棄治療。我安慰她們說(shuō)：“你們的心情和想法我特別理解，但醫(yī)生也說(shuō)了許父的病情需要進(jìn)一步明確診斷，而且每個(gè)人的病情都不一樣。我們可以為許父安排權(quán)威專(zhuān)家會(huì)診，綜合多方專(zhuān)家意見(jiàn)再做決定。如果國(guó)內(nèi)不行，還可以安排日本、美國(guó)等國(guó)外的醫(yī)院。許父的病情還處于早期，哪怕是胰腺癌，也有治愈的機(jī)會(huì)，不治療肯定沒(méi)機(jī)會(huì)。”聽(tīng)了我的這番話(huà)，許總陷入了沉思。最終，許總表示：在醫(yī)療國(guó)康私人醫(yī)生是專(zhuān)業(yè)的，后續(xù)的診療安排就交給你們了。接下來(lái)，我陪同許父輾轉(zhuǎn)于南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院及中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院之間，兩院的肝膽外科權(quán)威專(zhuān)家一致認(rèn)為病灶部位偏向胰腺，考慮胰腺癌的可能性大，建議完善檢查進(jìn)行手術(shù)切除、活檢。
胰腺癌確診 治療后無(wú)復(fù)發(fā)
經(jīng)過(guò)綜合分析、篩選，最終決定選擇中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院胃胰外科徐主任為許父主診，徐主任建議先做腹部CT平掃+增強(qiáng)檢查。許父對(duì)自己的病情一無(wú)所知，為了讓他配合檢查治療，許總把實(shí)情告訴了他。檢查很快就出來(lái)了，確實(shí)是胰腺癌。徐主任建議盡快入院做手術(shù)，患者通過(guò)積極地治療，包括手術(shù)治療、放化療等綜合治療，早期胰腺癌是有治愈的可能性的。隨后，經(jīng)過(guò)協(xié)調(diào)安排，許父住院并順利進(jìn)行了手術(shù)，術(shù)后積極配合醫(yī)生的治療，改善飲食及運(yùn)動(dòng)等生活方式。我們也定期安排護(hù)士進(jìn)行上門(mén)采血、送檢復(fù)查，許父的CA199指標(biāo)降至正常范圍。除了定期復(fù)查、復(fù)診，我們還定期安排中醫(yī)專(zhuān)家上門(mén)為許父調(diào)理身體，兩年來(lái)，許父康復(fù)良好，病情平穩(wěn)。經(jīng)過(guò)許父的這次大病治療，許總及她的家人非常信賴(lài)國(guó)康私人醫(yī)生，作為健康管家的我一直為他們處理各項(xiàng)醫(yī)療事務(wù)，從不曾懈怠。時(shí)至今日，他們?nèi)愿心町?dāng)初我和左主任能及早發(fā)現(xiàn)許父的病，在他們放棄的時(shí)候，我依舊不放棄，耐心勸導(dǎo)他們堅(jiān)持檢查、治療，以及對(duì)許父無(wú)微不至的照顧。
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