喝牛奶過敏？--乳糖不耐癥

我們時(shí)常聽到或者有這樣的親身經(jīng)歷，喝了純牛奶后，出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉的癥狀，明明牛奶還在保質(zhì)期內(nèi)，為何自己會(huì)出現(xiàn)這樣的情況呢？有的人稱自己是“牛奶過敏”，其實(shí)這個(gè)說法是不正確的，這種情況大多都是“乳糖不耐受”，這究竟是怎么回事呢？如何才能愉快地喝牛奶呢？

乳糖不耐癥的那些事兒

要解決乳糖不耐癥帶給我們的困惑首先要從牛奶的消化吸收說起，腸道對(duì)物質(zhì)的吸收是很挑剔的，它只能吸收小分子的物質(zhì)，如米飯的主要成分是淀粉，這是一種多糖不能被腸道吸收，能被吸收的大部分是經(jīng)過消化后變成的葡萄糖小分子。牛奶中含有豐富的乳糖，這需要腸道內(nèi)的乳糖酶這種催化劑將它分解成小分子的半乳糖和葡萄糖才能被吸收。也許你已經(jīng)發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵所在，如果人體內(nèi)這種酶缺乏或不足，那么未分解的乳糖無法在小腸內(nèi)被吸收，會(huì)直接進(jìn)入大腸，刺激大腸加快蠕動(dòng)并在腸道菌群的共同作用下，造成腹脹、腹痛、腹瀉的癥狀。乳糖不耐癥正是因?yàn)槿梭w缺乏這種酶或是酶的活性不足引起的。人類的乳糖不耐癥主要有三種，原發(fā)性乳糖酶缺乏癥、繼發(fā)性乳糖酶缺乏癥、先天性乳糖缺乏癥，其中第一種是日常最常見的情況，多發(fā)生在攝入奶制品后1-2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，亞洲人及北美印第安人患乳糖不耐癥的比例遠(yuǎn)高于歐美人，我國乳糖不耐受發(fā)生率為75-95%，主要與工業(yè)商品乳制品不普遍及飲食習(xí)慣相關(guān)。也許你會(huì)困惑，我們出生后都是母乳喂養(yǎng)或者喝乳制品，為何嬰幼兒時(shí)候不會(huì)出現(xiàn)乳糖不耐受呢？其實(shí)在我們嬰幼兒時(shí)候幾乎都是含有乳糖酶的，但在斷奶后及成長過程中大部分乳糖酶的活性下降或者消失了，主要與遺傳相關(guān)，但也與后天胃腸道感染、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，那些斷奶后仍長期飲用牛奶者乳糖不耐受的發(fā)生會(huì)減少。因此乳糖不耐受與其說是疾病，不如說是自然狀況更合適。需要一提的是乳糖不耐受并非“牛奶過敏”，過敏的話一般是機(jī)體的免疫系統(tǒng)對(duì)該物質(zhì)反應(yīng)過于強(qiáng)烈，它們發(fā)生的機(jī)制完全不同。

喝牛奶的兩三言

奶類可以提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素B2和鈣。牛奶中蛋白質(zhì)含量平均為3%，其必需氨基酸比例符合人體需要，屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，牛奶富含鈣質(zhì)，多攝入增加骨密度，牛奶的營養(yǎng)價(jià)值比較高。《中國居民膳食指南(2016)》的居民膳食寶塔的第四層推薦成人每天吃奶制品，相當(dāng)于液態(tài)奶300克的量，可見奶制品是健康膳食中不可或缺的一部分，那么對(duì)于我國大部分人都存在的乳糖不耐受的情況該如何科學(xué)攝入奶制品呢?

首先需要說明的是，每個(gè)人對(duì)乳糖的消化能力是不同的，需要根據(jù)自己的情況選擇并做一些調(diào)整，切忌照本宣科。牛奶的選擇上，可以選擇乳糖含量較低的純牛奶、酸奶及植物奶，或者選擇干酪、乳酪等奶制品。目前市場上推出了不少無乳糖的純牛奶及豆奶、杏仁奶等植物奶可供選擇，雖然植物奶的營養(yǎng)價(jià)值稍低一點(diǎn)，但對(duì)于乳糖不耐受者也是不錯(cuò)的替代。

另外，酸奶的乳糖含量相對(duì)較低，其在加工過程中，乳酸菌會(huì)將一部分乳糖轉(zhuǎn)化掉，而脫脂或低脂乳制品的乳糖含量比常規(guī)乳制品會(huì)稍高一些。牛奶攝入量上，可以嘗試每天少量多次的攝入方式，并且長時(shí)間內(nèi)有逐漸增加攝入量，讓腸道有個(gè)“適應(yīng)”的過程。攝入方式上，建議不要空腹喝牛奶，可與其他食物一起攝入，或?qū)⑴Ｄ踢M(jìn)行適度的加熱，因?yàn)槔涞氖澄镆矔?huì)對(duì)腸道產(chǎn)生刺激，日?？梢詫b的牛奶置于熱水中適度溫?zé)幔Ｄ滩灰酥蠓屑訜?，因?yàn)槠渲械膬?yōu)質(zhì)蛋白會(huì)在高溫中失活。

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