一提起“葉酸”，您想到了什么？

預防貧血、優(yōu)生優(yōu)育...

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其實，您所熟悉的葉酸還有另一面，它與心血管病健康也息息相關，特別是H型高血壓...

H型高血壓的危害和原因

高血壓是常見的心血管疾病，具有高發(fā)、治療周期長、并發(fā)癥多等特點。H型高血壓即伴同型半胱氨酸(Hcy)升高(≥10umol/L)的高血壓。H型高血壓患者具有較高的心血管事件發(fā)生率，嚴重影響患者的身體健康。統(tǒng)計顯示，我國高血壓患者中H型高血壓占比約為80.3％。

Hcy是人體細胞代謝的中間產物，是由體內蛋氨酸循環(huán)時所形成的含硫氨基酸。正常情況下它在人體血液中的含量非常低，無法對人體產生實質性影響；當血Hcy水平升高時會破壞人體的血管內皮細胞，增強血小板的凝聚性，使患者容易產生血栓。通常Hcy< 6umol/L為最佳健康數(shù)值，處于6-10umol/L之間即進入風險階段，一旦Hcy超過10umol/L，心腦血管事件發(fā)生的概率就會成倍增加！因此，有效控制Hcy在血液中的含量，對高血壓患者的疾病發(fā)展和康復至關重要！

H型高血壓的原因：

1、遺傳因素：基因缺陷或突變導致高半胱氨酸代謝必需的酶缺乏。

2、營養(yǎng)狀況的影響：攝入的葉酸、維生素B6、維生素B12不足，造成體內維生素、葉酸的缺乏，也可引起高半胱氨酸在體內堆積。

3、腎功能衰竭：進行血液透析的患者。

4、一些藥物如卡馬西平、異煙肼，以及一些疾病如惡性腫瘤、銀屑病、甲狀腺功能低下等，也可導致高半胱氨酸的增高。

5、不良生活方式也對血中高半胱氨酸的濃度有影響，比如大量攝入咖啡、酒精、吸煙等。

研究顯示，我國人群特有的Hcy代謝相關亞甲基四氫葉酸還原酶C677T的高遺傳突變率和飲食、烹飪習慣造成的低葉酸攝入的共同作用，是導致我國人群血漿Hcy水平升高的主要原因。

葉酸與H型高血壓

葉酸是一種水溶性B族維生素，廣泛存在于動植物類食物中，人體無法自身合成，是人體內蛋氨酸循環(huán)所需的重要輔酶，葉酸可以協(xié)同Hcy重新合成蛋氨酸，從而降低人體內Hcy的含量。

H型高血壓的患者，需同時控制高血壓和高Hcy水平，除進行一般高血壓患者的生活方式干預外，推薦盡可能多地攝入富含葉酸的食物。

富含葉酸的食物包括肝、綠葉蔬菜、豆類、柑橘類水果、谷類等。葉酸遇光、遇熱就不穩(wěn)定，容易失去活性，如：蔬菜貯藏2～3天后葉酸損失50%～70%；煲湯等烹飪方法會使食物中的葉酸損失50%～95%；鹽水浸泡過的蔬菜，葉酸的成份也會損失很大。因此，人們要改變一些烹制習慣，盡可能減少葉酸流失。

藥物加葉酸治療可有效緩解患者病情，降低血Hcy含量。對H型高血壓患者來說，可考慮每日服用0.4-0.8mg葉酸制劑。關于是否需要服用葉酸制劑，可以先至醫(yī)院抽血化驗Hcy含量，根據(jù)實際情況選擇是否服用葉酸及合適的劑量。

維生素C與葉酸同服，可抑制葉酸在胃腸中吸收，大量的維生素C會加速葉酸的排出，所以，攝取維生素C在2g以上的人必須增加葉酸的量；抗生素類藥物可影響微生物法測定血清或紅細胞中葉酸的濃度，出現(xiàn)濃度偏低的現(xiàn)象。正使用苯妥英（抗癲癇藥），或是服用雌激素、磺胺類藥物、苯巴比妥（安眠藥與鎮(zhèn)定劑）、阿司匹林時，應該增加葉酸的攝取量；大量攝取葉酸會使服食二苯乙內酰脲的癲癇癥患者產生痙攣現(xiàn)象。甲氧喋啶，乙胺嘧啶等對二氫葉酸還原酶有較強的親加力，能阻止葉酸轉化為四氫葉酸，中止葉酸的治療作用。

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