三句話告訴你如何擺脫孕后尿失禁的尷尬

經(jīng)歷了十月懷胎，新生命的誕生讓新媽媽充滿了喜悅,可也會讓她們陷入尷尬的境地，當她們走下床，參加社交活動時，會發(fā)現(xiàn)打個噴嚏、開懷大笑，或者僅僅彎腰取物，就會有尿液流出，困窘不已，這其實是盆底功能障礙性疾?。‵PFD）惹的禍。

細說FPFD

女性盆底功能障礙性疾?。‵emale pelvic floor dysfunction，F(xiàn)PFD）是由多種病因?qū)е碌呐璧准∪汗δ軠p弱、盆腔臟器移位而繼發(fā)的一系列臨床癥狀，主要包括盆腔器官脫垂、尿失禁和性功能障礙等，目前已經(jīng)成為影響女性身心健康和日常生活質(zhì)量的突出問題。

妊娠和分娩是導致FPFD最危險的獨立發(fā)病因素，這種病發(fā)病率很高，有研究表明：每3名成年女性中就有1人發(fā)病。中國患有盆底功能障礙的女性超過兩億人，1/5產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后尿失禁，1/7以上有盆腔器官脫垂現(xiàn)象，78%已生育女性因陰道松弛而出現(xiàn)性生活不滿意。

女性盆底主要由三層肌肉和筋膜組成，起著封閉骨盆出口，承載和支持膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器的作用，并有包括控制排尿排便、維持陰道緊縮度等。盆底像吊床一樣托著生命，也承載著美滿“性”福的生活。

引起盆底肌松弛有三個方面的原因。首先，妊娠期間，隨著胎兒體重的增加、子宮的增大，腹腔壓力把子宮向下向陰道方向推，盆底肌肉也會受到機械性壓迫，而逐漸松弛。這是引起盆底肌肉松弛的最主要因素。其次，性激素水平的變化也可減弱盆底的承托和括約功能，增加FPFD的發(fā)生機率。最后，分娩過程會對盆底組織造成肌肉、筋膜的直接機械損傷，同時也可能造成陰部的撕裂和部分神經(jīng)損傷，導致肌力下降，間接影響盆底肌肉的支持、括約和性功能。

懷孕、分娩、剖宮產(chǎn)、二胎都要鍛煉盆底肌

懷孕期間腹腔壓力對盆底肌的壓迫及性激素水平的變化表明剖宮產(chǎn)媽媽也需要做盆底肌康復鍛煉。懷孕對盆底肌的慢性損傷，在生二胎時就會累加。特別是第一胎產(chǎn)后出現(xiàn)盆底肌功能障礙的，如果不及時修復，在懷二胎中癥狀會更嚴重。如果女性在初產(chǎn)后積極鍛煉盆底肌，維持良好的盆底功能，第二次產(chǎn)后更容易喚醒肌肉神經(jīng)。盆底肌的康復，請勿等到生完二孩再做。

產(chǎn)后42天應做盆底功能檢查

產(chǎn)后42天就應該做盆底功能檢查，促進盆底康復的方法有很多，如產(chǎn)后按摩、自身盆底肌肉康復鍛煉、物理治療預防并發(fā)癥發(fā)生等。很多孕媽媽都知道，通過有意識、有節(jié)律的收縮和放松盆底肌就可以加強盆底肌的力量?？墒牵蟛糠峙圆欢萌绾问湛s盆底肌，對此，可到醫(yī)院進行咨詢醫(yī)生。

常用的盆底功能康復技術主要是生物反饋技術和電刺激。該方法通過精確客觀的檢測，評估盆底肌肉的肌力情況、肌纖維受損類型，再制定出個性化的治療方案。通過采用不同頻率、不同能量的電刺激及生物反饋訓練，喚醒損傷的盆底神經(jīng)肌肉，增加盆底肌肉肌力及彈性，使盆底肌肉恢復正常。

孕期也可以進行盆底康復訓練

有關研究表明初產(chǎn)婦在孕期進行盆底康復訓練可以降低產(chǎn)后3個月FPFD的發(fā)病率，產(chǎn)后盆底康復訓練可以降低產(chǎn)后6~12個月FPFD的發(fā)病率。

研究顯示，從妊娠28周開始進行盆底肌康復訓練，能有效干預妊娠及分娩對女性盆底結構和功能的影響，能降低產(chǎn)后FPFD的發(fā)生。

盆底康復訓練--Kegel訓練。有意識地對以肛提肌為主的盆底肌肉進行自主性收縮，以加強控尿能力及盆底肌肉力量。具體訓練方法：做縮緊肛門陰道的動作，可選擇坐位或臥位進行，訓練前需排空膀胱。

A、快肌訓練：快速收縮，每次收縮前放松10s，連續(xù)做5分鐘；

B、快、慢肌訓練：持續(xù)收縮和放松，收縮10s，放松10s，連續(xù)做10min；

C、慢肌訓練：60s耐久收縮，放松60s，重復2~3次。2~3次/天。

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