梅子黃時(shí)家家雨，每年的5~7月份，神州大地都是一片連綿的陰雨天氣。這個(gè)季節(jié)對(duì)梅子來(lái)說(shuō)，意味著即將成熟，但對(duì)小孩子來(lái)說(shuō)，卻是非常不容易。由于陰雨氣候的原因，環(huán)境會(huì)變得悶熱潮濕，腸道病毒生存和傳播的速度都會(huì)非常快，每年這個(gè)時(shí)候，令家長(zhǎng)們聞風(fēng)喪膽的——手足口病也就要出現(xiàn)了。

據(jù)多項(xiàng)研究顯示，手足口病重癥病例年齡分布一般在 5 月齡～5 歲，以 1～3 歲為主。手足口病重癥病例男孩多于女孩，這可能與男孩戶外活動(dòng)較多，和疾病的密切接觸多了很多有關(guān)。而5月齡以下嬰兒無(wú)重癥病例報(bào)告，則可能與該年齡組嬰兒活動(dòng)范圍較小、接觸機(jī)會(huì)少有關(guān)，也可能與其體內(nèi) EV71 和 Cox A16 中和抗體接近成年人水平有關(guān)。

據(jù)了解，重癥手足口病主要病原體為 EV71，而EV71 母?jìng)骺贵w水平出生后逐漸衰減，在 5～11 月齡最低，也就是說(shuō)，6 月齡開(kāi)始接種手足口病 EV71 滅活疫苗可及時(shí)為易感兒童提供保護(hù)。

但是，雖然6月齡到3 歲的嬰幼兒接種疫苗具有重要意義，多地的實(shí)際調(diào)查資料卻顯示，手足口病發(fā)病前的 EV71 滅活疫苗接種率非常低，這表示家長(zhǎng)對(duì)手足口病的疫苗知識(shí)明顯存在不足。同時(shí)這也和該疫苗的問(wèn)世時(shí)間太短有關(guān)。我國(guó)自2008年開(kāi)始自行研發(fā)EV71滅活疫苗，2015年底才得以生產(chǎn)并投入使用，且同期國(guó)內(nèi)外尚無(wú)同類疫苗研發(fā)上市。另外，柯薩奇病毒 A16 型(Cox A16)也是導(dǎo)致手足口病的常見(jiàn)病原體，但手足口病EV71-CA16聯(lián)合疫苗目前還在申請(qǐng)臨床過(guò)程中，距離問(wèn)世可能還需要4年。

手足口病目前并沒(méi)有特效藥物，重癥和死亡病例時(shí)有發(fā)生，臨床上只能靠對(duì)癥和支持治療。疫苗是當(dāng)下最經(jīng)濟(jì)、最有效、也是最安全的防病措施。監(jiān)測(cè)資料顯示，EV71 疫苗可有效預(yù)防 EV71 相關(guān)手足口病和 EV71 感染引起的其他疾病(如皰疹性咽峽炎)，該疫苗雖然不能預(yù)防所有手足口病發(fā)生，但可顯著減少手足口病重癥和死亡的病例。

此外，大多數(shù)手足口病發(fā)病后，發(fā)展為重癥的時(shí)間非常迅速，通常間隔天數(shù)絕大多數(shù)在 3 d 以內(nèi)。因此建議家長(zhǎng)們，首診時(shí)盡量選擇市級(jí)以上醫(yī)院，縣級(jí)、社區(qū)醫(yī)院可能缺乏手足口病的診斷經(jīng)驗(yàn)或檢測(cè)設(shè)備支持的不足，診斷的正確率一般較市級(jí)醫(yī)院低。如果手足口病在初診未能及時(shí)正確診斷，則很容易導(dǎo)致普通病癥發(fā)展為重癥。

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